Что мы лечим?
 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа)

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы (отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную) брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота.

Причины возникновения диафрагмальной грыжи

Причинами возникновения диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей, связок, ножек ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Повышенная эластичность отверстия диафрагмы может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития - так называемый «короткий пищевод с грудным желудком», но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления. Это тяжелый физический труд, ожирение. Иногда к диафрагмальной грыже приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом.

Симптомы диафрагмальной грыжи

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным. Больные жалуются на боли за грудиной, в области сердца, изжогу после еды, которая усиливается в горизонтальном положении и при физических нагрузках. Осложнением диафрагмальной грыжи чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит. Длительно существующий рефлюкс-эзофагит в свою очередь может привести к рубцовому стенозу (сужению) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагноз диафрагмальная грыжа

Устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших диафрагмальных грыжах лечение неоперативное: назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции. При возникновении больших грыж и осложнений показано оперативное лечение.

Задать вопросы о работе отделения, узнать как происходит лечение грыжи, где оперировать паховую грыжу можно по телефону приемного отделения.

Другие направления: рентгенография желудка, эзофагогастродуоденоскопия, рак желудка операция; лечение дивертикулы пищевода, пупочная грыжа у взрослых лечение.

Более 1000 операций. Из них более 300 на пищеводе Автор 110 научных работ. В т.ч. двух монографий Премия Б.В. Петровского за лучшую научную работу в области хирургии